ГЕЛЬМИНТОЗЫ ЧЕЛОВЕКА

 Гельминтозы человека являются глобальной проблемой. Вызываются они паразитическими червями, которые наносят ущерб здоровью населения и социально-экономическому развитию стран.

В литературе описано более 250 видов гельминтов, способных поражать человека. В мире ежегодно регистрируется около 4,5 млн случаев инвазирования людей гельминтами. Так же регистрируются случаи инвазирования человека двумя и более видами гельминтов одновременно.

Проблема гельминтозов сохраняется и в России. Ежегодно в стране учитывается около 1 млн больных паразитарными болезнями, хотя по экспертным оценкам истинное число их может достигать значительно (20 млн.). В Уральском регионе наиболее значимыми инвазиями являются аскаридоз, энтеробиоз и описторхоз, а среди протозоозов — лямблиоз, которые приобретают социальное значение.

Урбанизация населения является глобальным процессом, увеличивается население городов, осваиваются пригородные зоны, территории Дальнего востока, что определяет существование очагов гельминтозов: одни исчезают, другие расширяются.

Среда, также претерпевает изменения, особенно в плане экологии. Темпы антропургической трансформации природы (строительство автодорог, железных дорог, мелиорация, разработка приусадебных и дачных огородных участков и др.), влияет на гельминтоценозы, воздействуя на промежуточных хозяев в водных объектах, в почве, в популяции диких животных.

Популяция самих гельминтов, тоже изменяется в результате социально-экономических факторов (изменение чувствительности гельминтов к лечебным препаратам, изменение реактивности хозяина и гельминта).

В основу классификации гельминтозов был использован принцип развития паразита — прямой, без промежуточного хозяина (геогельминтозы) и при посредстве одного или двух промежуточных хозяев (биогельминтозы).

Источником инвазии при гельминтозах является тот организм, в котором паразит достигает половой зрелости и продуцирует яйца (личинки).

Для гельминтозов человека источником инвазии может быть только человек, человек и животное или только животное. В последнем случае человек будет эпидемиологическим тупиком в передаче инвазии.

Довольно часто источником инвазии становятся лица, проживающие вблизи рек, озер, водохранилищ, а также лесосплавщики, рыбаки, которые заражаются "пресноводными" гельминтозами.

Заражение контактными гельминтозами доминирует у детей, работников пищевой промышленности и членов их семей.

На реализацию путей передачи инвазии оказывают влияние:

- социальный фактор, санитарная культура населения;

- пребывание выделенных яиц или личинок гельминтов в элементах внешней среды. Значительную роль в созревании и выживаемости яиц и личинок играют природные факторы (температура, влажность, аэрация почвы и воды). Слишком высокая или низкая температура почвы, недостаточная влажность могут вызывать гибель яиц и личинок. Природные факторы положительно или отрицательно влияют также на промежуточные стадии развития "пресноводных" гельминтов.

- попадание яиц или личинок гельминта в организм человека с пищей или при заносе их в рот грязными руками. Алиментарный путь инвазирования осуществляется через овощи, фрукты или воду, загрязненные яйцами или личинками геогельминтов, биогельминтов, контактных гельминтов, а также с мясом (говядина, свинина), рыбой, икрой.

При контактных гельминтозах и эхинококкозах, роль рук, как конечного и дополнительного фактора, не вызывает сомнения. Например, при аскаридозе инвазионные яйца попадают на руки при работе с почвой, а затем заносятся в рот. В результате чаще страдают дети, играющие с землей и загрязняющие при этом яйцами гельминта подногтевые пространства.

Показателем интенсивности передачи инвазии в очаге является заражаемость населения, которая оценивается численностью лиц, заразившихся за год.

Ситуация в нашем городе:

В нашем городе проводится мониторинг за заболеваемости и загрязненностью внешней среды яйцами гельминтов.

Проводятся работы по профилактике гельминтозов в образовательных учреждениях: замена песка в песочницах; закрытие песочниц крышками; проведение обследований детей на гельминтозы ежегодно (в начале учебного года; обследованию подлежат дети, посещающие дошкольные учреждения и начальные классы общеобразовательных школ). Необходимо проведение дегельминтизации детей в образовательных учреждениях при выявлении контактных гельминтов у воспитанников и учащихся.

Заболеваемость:

Показатели заболеваемости: